不要忽視感染的主要來源

“身體中的任何異物都有感染風險，導管可以作為細菌進入血液或身體的高速公路，”Manojlovich說。

她說，電子健康記錄也會引起混淆 - 有時護士和醫(yī)生會有不同的信息，或者有更新的滯后圖表，或依賴紙張和計算機記錄會導致問題。

Manojlovich說，研究表明，一些患者和護理人員要求使用導管，認為他們更愿意起床使用廁所。但是，他們應該了解導管會帶來感染風險和非感染風險，如疼痛，創(chuàng)傷或出血，并應與他們的護士或醫(yī)生討論并發(fā)癥。

ANN ARBOR - 像導尿管這樣的留置設備導致大約25%的醫(yī)院感染，但是減少導管使用和誤用的持續(xù)努力并沒有像醫(yī)護人員所希望的那樣成功。

但根據(jù)密歇根大學的一項新研究，導管使用的大多數(shù)問題源于醫(yī)生與護士溝通不暢。

密歇根大學護理學院教授Milisa Manojlovich表示，更大的問題突出了一個更令人不安的問題：即使是醫(yī)療保健工作者之間的溝通中斷，即使是導尿管等常規(guī)患者護理也會給患者帶來嚴重問題。

“即使是那些世俗，簡單的事情也會產生超出其范圍的意外后果，”她說。“人們總是得到導管，但同時他們會造成很多傷害，所以我們需要談論它們。這項研究發(fā)現(xiàn)了許多因素影響了討論這個問題的能力。”

Manojlovich及其同事采訪了一小組護士，醫(yī)師助理，執(zhí)業(yè)護士和醫(yī)生，了解他們的團隊之間關于患者留置導尿管的問題監(jiān)測和溝通。

所有受訪者表示，溝通不暢延誤了不必要的導管移除。由于各種原因以及在許多層面上溝通中斷：醫(yī)生與護士之間的關系不良，等級差異或工作流程錯位導致護士無法在每日輪次中出現(xiàn)(當外科醫(yī)生和醫(yī)療保健團隊審查患者護理計劃時)。

導管隱藏在毯子下方，因此醫(yī)生不會自動知道誰在使用毯子 - 特別是如果護士不在那里指出它。

通常，導管保持時間過長，可能導致感染，或者根本不需要。根據(jù)這項研究，據(jù)估計，60%至90%的重癥監(jiān)護樣本，以及10%至30%的ICU以外的人都有導尿管。